（一）职工医保特病种类有哪些？

1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛（其中慢性髓性白血病、胃肠间质瘤可选择单病种限额结算标准6万元/年；非小细胞肺癌可选择单病种限额结算标准4万元/年）；2.肾功能衰竭病人的透析；3.肾脏、肝脏、心肌瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异；4.糖尿病1型、2型；5.系统性红斑狼疮；6.高血压病（1级高血压中高危和很高危，2、3级高血压）；7.冠心病；8.风湿性心瓣膜病；9.脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；11.肝硬化（失代偿期）；12.再生障碍性贫血；13.精神分裂症、心理障碍（抑郁躁狂症、偏执性精神障碍）；14.结核病；15.血友病；16.重度前列腺增生（限额1000元/年）；17.类风湿性关节炎；18.帕金森病；19.骨髓增殖性疾病；20.肌萎缩侧索硬化症；21.丙型病毒性肝炎；22.慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染（限额6000元/年）；23.肺移植术后的抗排异治疗。

其中以个人身份参加职工医保一档的只享有上述4种：1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2.肾功能衰竭病人的透析治疗；3.肾脏移植术后的抗排异治疗；4.血友病。

（二）职工医保特病如何报销？

备注：一年内到不同等级医院就医以最高等级计算一次起付线。

（二）开药有什么要求？

1.单张处方给药剂量不超过31天的实际用量；

2.全年累计不得超过366天的量；

3.每一最小分类下的同类药品不叠加使用。

4.因特殊情况需要超量的，由主治医生根据其病情和用药情况提出适当延长处方给药剂量天数意见，经所在医院医保办同意后，处方生效，并报医保局备案。